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<!DOCTYPE html>

<title>Morbus Cushing</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Morbus Cushing</span></h1>

</header>

</div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#202122; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-10" title="ICD-10">ICD-10</a>

</th></tr>

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<td>Hypophysäres Cushing-Syndrom<br>Morbus Cushing

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<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-who/kode-suche/htmlamtl2019/index.htm">ICD-10 online (WHO-Version 2019)</a>

</td></tr></tbody></table><div style="display:none;"></div></div>

<th colspan="2" style="background:#99CCFF; color:#000000; text-align:center; font-size:115%; border:2px solid #99CCFF;">Klassifikation nach <a href="ICD-11" title="ICD-11">ICD-11</a>

</th></tr>

<tr>

<td style="min-width:8ex;">5A70.0

</td>

<td>Hypophysäres Cushing-Syndrom

</td></tr>

<tr>

<td colspan="2" style="border-top:0.2ex solid #CCCCCC; padding:.4ex 1ex .4ex 0; text-align:center; vertical-align:top;">ICD-11: <a rel="nofollow" class="external text" href="https://icd.who.int/browse/latest-release/mms/en">Englisch</a> • <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.bfarm.de/DE/Kodiersysteme/Klassifikationen/ICD/ICD-11/uebersetzung/_node.html">Deutsch (Entwurf)</a>

</td></tr></tbody></table>

</div>

<p>Als <b>Morbus Cushing</b> [<style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r227981795">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .IPA a{text-decoration:none}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><span class="navigation-not-searchable"><span class="IPA"><a href="Liste_der_IPA-Zeichen" title="Liste der IPA-Zeichen"><span title="Aussprache im Internationalen Phonetischen Alphabet (IPA)" lang="zxx">ˈkʊʃɪŋ</span></a></span></span>] oder <b>Cushingsche Krankheit</b> (selten: <b>Morbus Itsenko-Cushing</b>, um vom Oberbegriff des <a href="Cushing-Syndrom" title="Cushing-Syndrom">Cushing-Syndroms</a> zu unterscheiden), benannt nach <a href="Harvey_Williams_Cushing" class="mw-redirect" title="Harvey Williams Cushing">Harvey Williams Cushing</a> (und nach Nikolaj Michajlowitsch Itsenko), wird eine Erkrankung bezeichnet, bei der ein Tumor in den <a href="Adrenocorticotropin" title="Adrenocorticotropin">ACTH</a>-produzierenden (kortikotropen) Zellen der <a href="Hirnanhangsdr%C3%BCse" class="mw-redirect" title="Hirnanhangsdrüse">Hirnanhangsdrüse</a> (Hypophyse) zu viel ACTH produziert, wodurch es zu einer vermehrten Stimulation der <a href="Nebennierenrinde" class="mw-redirect" title="Nebennierenrinde">Nebennierenrinde</a> mit <a href="Nebennierenhyperplasie" title="Nebennierenhyperplasie">Nebennierenhyperplasie</a> und infolgedessen zu einer übermäßigen <a href="Cortisol" title="Cortisol">Cortisolproduktion</a> kommt. Die Gesamtheit der Krankheitserscheinungen wird als Cushing-Syndrom (Hypercortisolismus, „zu viel Cortisol“) bezeichnet. Das Cushing-Syndrom kann auch von anderen Ursachen herrühren, die dann aber nicht als <i>Morbus</i> Cushing aufgefasst werden.

</p><p><a href="Synonym" title="Synonym">Synonyme</a> sind: <i>hypophysäres Cushing-Syndrom</i>, <i>kortikotropes Hypophysenadenom</i>, <i>hypophysäres kortikotropes Mikroadenom</i>, <i>Basophilismus</i> und <i>basophiles Adenom</i>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Ursachen">Ursachen</h2></div>

<p>Morbus Cushing resultiert, im Gegensatz zum <a href="Cushing-Syndrom" title="Cushing-Syndrom">Cushing-Syndrom</a>, aus einer Überproduktion von <a href="Adrenocorticotropin" title="Adrenocorticotropin">ACTH</a> (Adrenocorticotropes Hormon) im <a href="Hypophysenvorderlappen" class="mw-redirect" title="Hypophysenvorderlappen">Hypophysenvorderlappen</a> oder auch aus einer Überproduktion von <a href="Corticotropin-releasing_Hormone" title="Corticotropin-releasing Hormone">CRH</a> im <a href="Hypothalamus" title="Hypothalamus">Hypothalamus</a>, welches die Produktion des <a href="Adenohypophyse" title="Adenohypophyse">glandotropen Hormons</a> ACTH stimuliert. Er beruht also nicht auf dem Vorhandensein von zu viel <a href="Cortisol" title="Cortisol">Cortisol</a> an sich (Cushing-Syndrom – beispielsweise durch einen <a href="Nebenniere#Erkrankungen_der_Nebenniere" title="Nebenniere">Nebennierentumor</a>), sondern auf der zentralen Überproduktion von <a href="Liberin" class="mw-redirect" title="Liberin">Liberinen</a> oder glandotropen Hormonen, welche sekundär eine Überproduktion des Hormons Cortisol verursachen.

Eine Überproduktion von <a href="Adrenocorticotropin" title="Adrenocorticotropin">ACTH</a> geht dabei mit einer verstärkten Pigmentierung der <a href="Haut" title="Haut">Haut</a> einher. Dies liegt begründet in der Produktion von ACTH, welches ebenso wie α-MSH aus seinem Vorläufer <a href="Proopiomelanocortin" title="Proopiomelanocortin">POMC</a> gewonnen wird.

Eine notwendige Voraussetzung für Morbus Cushing sind in allen Fällen autonome Zellverbände, die nicht mehr auf den natürlichen, negativen <a href="Feedback-Hemmung" title="Feedback-Hemmung">Feedback</a>-Mechanismus reagieren.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Krankheitsbild">Krankheitsbild</h2></div>

<p>Im Jahr 1937 fasste Harvey Cushing die Symptome zu einem Krankheitsbild zusammen. Das klinische Krankheitsbild entspricht im Allgemeinen dem <a href="Cushing-Syndrom" title="Cushing-Syndrom">Cushing-Syndrom</a>:

</p><p>Symptome der Erkrankung können ein rundes <a href="Vollmondgesicht" title="Vollmondgesicht">Mondgesicht</a>, Stammfettsucht (dünne Arme und Beine, dicker Rumpf mit „<a href="Stiernacken" title="Stiernacken">Stiernacken</a>“), Gewichtszunahme, verringerte Muskelmasse und erhöhte Knochenbrüchigkeit (<a href="Osteoporose" title="Osteoporose">Osteoporose</a>), erhöhter Blutdruck (<a href="Arterielle_Hypertonie" title="Arterielle Hypertonie">arterielle Hypertonie</a>), Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels (erhöhter Durst und häufiges Wasserlassen), Impotenz und bei Kindern eine Kombination aus Wachstumsstörung und <a href="Adipositas" title="Adipositas">Adipositas</a> sein. Die erhöhte Glukoneogenese bewirkt eine diabetische Stoffwechsellage, die einen Steroid-Diabetes nach sich ziehen kann.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Diagnose_und_Therapie">Diagnose und Therapie</h2></div>

<p>Neben dem charakteristischen Erscheinungsbild des Cushing-Syndroms gibt es zahlreiche endokrinologische Tests zum Nachweis, zum Ausschluss oder zur Differenzierung des Cushing-Syndroms (siehe dort).

</p><p>

Ferner ist bei Verdacht auf Tumoren eine Bildgebung mittels <a href="Magnetresonanztomographie" title="Magnetresonanztomographie">MRT</a> möglich, wobei der Tumor nicht immer sichtbar ist.</p><blockquote><p>In therapeutischer Hinsicht bestehen folgende Optionen: transnasale oder transsphenoidale operative Adenomentfernung, Bestrahlung des Adenoms (Radiotherapie), medikamentöse Blockade der ACTH-Sekretion durch das <a href="Somatostatin" title="Somatostatin">Somatostatinanalogon</a> <i>Pasireotid,</i> bei Erfolglosigkeit bilaterale <a href="Adrenalektomie" title="Adrenalektomie">Adrenalektomie</a> mit anschließender lebenslanger Glukokortikoid- und Mineralokortikoid-Substitution.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></p></blockquote><p>Zwecks der Entwicklung einer neuen, nicht-invasiven Behandlungsstrategie gegen Morbus Cushing wird seit einigen Jahren auch <a href="Silibinin" title="Silibinin">Silibinin</a> aus der <a href="Mariendistel" title="Mariendistel">Mariendistel</a> erforscht.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup><sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li>Mathias Riebold et al.: <i>A C-terminal HSP90 inhibitor restores glucocorticoid sensitivity and relieves a mouse allograft model of Cushing disease.</i> In: <i>Nature Medicine</i>, 2015, volume 21, S. 276–280; <a href="https://doi.org/10.1038/nm.3776" class="extiw external" title="doi:10.1038/nm.3776">doi:10.1038/nm.3776</a></li>

<li>Siegfried Schwarz et al.: <i>Pathophysiologie – molekulare zelluläre systemische Grundlagen von Krankheiten</i> W. Maudrich Verlag, Wien 2007, ISBN 978-3-85175-860-3.</li>

<li>Ludwig Weissbecker: <i>Die Cushingsche Krankheit (Basophilismus oder basophiles Adenom, Cushings disease).</i> In: <a href="Ludwig_Heilmeyer" title="Ludwig Heilmeyer">Ludwig Heilmeyer</a> (Hrsg.): <i>Lehrbuch der Inneren Medizin.</i> Springer-Verlag, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1955; 2. Auflage ebenda 1961, S. 1007 f.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Weblinks">Weblinks</h2></div>

<ul><li>Eintrag zu <a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.orpha.net/de/disease/detail/96253"><i>Cushing-Krankheit.</i></a> In: <i><a href="Orphanet" title="Orphanet">Orphanet</a></i> (Datenbank für seltene Krankheiten)<span class="editoronly" style="display:none;"></span></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Gerd_Herold" title="Gerd Herold">Gerd Herold</a> und Mitarbeiter: <i>Innere Medizin 2020.</i> Selbstverlag, Köln 2020, ISBN 978-3-9814660-9-6, S. 790.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.mpg.de/forschung/silibinin-morbus-cushing"><i>Silibinin – pflanzlicher Wirkstoff gegen Hirntumore</i>.</a> <a href="Max-Planck-Gesellschaft" title="Max-Planck-Gesellschaft">Max-Planck-Gesellschaft</a>, 9. Februar 2015.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.mpg.de/12126439/silibinin-lizenz-morbus-cushing"><i>IBI lizenziert Silibinin zur Behandlung von Morbus Cushing</i>.</a> <a href="Max-Planck-Gesellschaft" title="Max-Planck-Gesellschaft">Max-Planck-Gesellschaft</a>, 10. Juli 2018</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=77461"><i>Silibinin: Neuer Ansatz bei Morbus Cushing?</i></a> In: <i><a href="Pharmazeutische_Zeitung" title="Pharmazeutische Zeitung">Pharmazeutische Zeitung</a></i>, 12. Juli 2018.</span>

</li>

</ol>

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Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

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